罗素·特诺夫斯基在50岁的时候已经为他的先天性心脏病做了两次开胸手术. 但当他的肺脏瓣膜开始严重恶化时, 特诺夫斯基发现自己面临着另一个可能带来严重健康风险的大手术的可怕前景.
A Gentler Approach to Heart Valve Replacement
“越频繁地打开胸腔,留下的疤痕组织就越多。. 伊莉丝·福斯特,特诺夫斯基的心脏病专家和 Adult Congenital Heart Disease at UCSF. 多次手术形成的疤痕组织会使未来的手术更加困难.
幸运的是,特诺夫斯基在加州大学旧金山分校的十大赌博平台排行榜发现了一种创伤较小的心脏直视手术. 他有资格接受“经导管”手术,这是一种微创手术,需要通过静脉插入一个替代瓣膜.
Tenofsky was born with tetralogy of Fallot (TOF)这是一种由四种心脏缺陷共同引起的疾病. 许多TOF患者需要在生命早期进行手术并持续护理以保持心脏健康.
1975年,8岁的特诺夫斯基在加州大学旧金山分校接受了第一次开胸手术.
2009年,在一阵头晕和呼吸短促等症状不断加剧后,十大赌博平台排行榜再次打开了他的胸腔,更换了他的肺动脉瓣. 肺瓣膜是允许血液通过动脉离开心脏的两个瓣膜之一.
福斯特说:“随着时间的推移,这些替代阀门可能会恶化。. “时间是可变的,但它们平均持续大约10年."
当特诺夫斯基在2017年再次出现症状时,福斯特想探索手术的替代方案. So she got in touch with Dr. Vaikom Mahadevan是使用微创方法治疗成人心脏缺陷的先驱.
Mahadevan came to the UCSF Adult Congenital Heart Disease Clinic 他是十大赌博平台排行榜上为数不多的使用导管方法替换心脏主动脉四个位置瓣膜的心脏病专家之一, mitral, pulmonary and tricuspid. 他还领导的团队使用导管为基础的程序进行了首例人类二尖瓣置换术.
“从本质上讲,这是对瓣膜性心脏病患者管理的一个重大转变," Mahadevan says. “对于之前做过多次手术的患者来说,这是一种转变, 每次手术的风险都会增加,恢复也会变慢."
马哈德万估计,避免后续手术可以为心脏病患者赢得多达25年的额外寿命. Fortunately, Tenofsky 2009年手术中的置换瓣膜为新的经导管肺动脉瓣(TPV)创造了良好的着落区。.
马哈德万说:“一旦你有了手术瓣膜,它就像里面有价值的房地产。. “我们认为他将是一个很好的候选人,他们称之为瓣中瓣经导管手术."
在手术过程中,由母牛心脏组织制成的冠脉静脉导管被缝入支架. 然后十大赌博平台排行榜将支架压在气球上,通过腹股沟的切口插入. 球囊膨胀,扩张支架进入肺壁. When the balloon deflates, the stent stays in place. 在特诺夫斯基的病例中,新瓣膜被放置在他之前手术中植入的瓣膜内.
十大赌博平台排行榜需要两到三个小时才能完成手术, which includes general anesthesia or light sedation. Unlike open-heart surgery, 这可能需要几个小时,需要住院大约一个星期, 接受冠脉造影的患者通常会在第二天回家.
“我有点酸痛,有一些肿胀和瘀伤,持续了大约一个月," says Tenofsky, 在手术过程中,他的心脏转复除颤器也因为电池耗尽而被更换了. The defibrillator, 是他的十大赌博平台排行榜在2009年手术后三个月植入的, 帮助检测可能危及生命的异常心律,并恢复正常心律.
“我回到了骑自行车教练的状态,并做了手术前做的所有体育活动," Tenofsky says. 手术后一天,他就回家了,几周后就恢复了正常. “我几乎没有受到什么限制,现在已经完全康复了."
患有先天性心脏病的成年人可以从像UCSF这样的专业心脏护理中心得到持续的护理, Foster notes. 经常治疗冠心病患者的心脏病专家对这种疾病和潜在的并发症有更好的了解——通常会带来更好的结果, she says.
“(我的医疗团队)对我的持续护理对我的健康至关重要," says Tenofsky, 谁是成人先天性心脏病协会的志愿者. "I literally owe my life to my doctors at UCSF."