慢性 粒细胞性 白血病
Overview
慢性骨髓性白血病(CML)是一种进展缓慢的白血病，与白血病细胞中特定的遗传异常有关, called the Philadelphia chromosome. 当被称为ABL的遗传物质从9号染色体上移位，取代22号染色体上靠近BCR区域的正常部分时，就会产生这种异常基因. 产生的融合基因, BCR / ABL, causes abnormal function of the ABL gene, 是什么导致了白血病.
There are three main phases of CML:
- The disease almost always starts in the chronic phase, during which the disease is usually easy to control with treatment, 和 patients can lead nearly normal lives.
- The disease may progress over a few years into the accelerated phase. 当这种情况发生时, the blood counts worsen 和 patients can experience high fever, bone pain 和 painful enlargement of the spleen.
- CML的母细胞期是一种非常难以治疗的急性白血病. Two-thirds of the time it is myeloid, 和 is considered 急性髓性白血病. One-third of the time, it is lymphoid (急性淋巴细胞白血病，或全部). Survival is usually only a matter of months once the blast phase occurs.
Our approach to chronic myelogenous leukemia
加州大学旧金山分校致力于为慢性粒细胞白血病(CML)提供最先进的治疗方案. For most patients with early-stage CML, 被称为酪氨酸激酶抑制剂的主流药物多年来一直有效地控制这种疾病, 和 they usually prevent it from progressing to the dangerous final phase. 如果标准治疗失败, 加州大学旧金山分校提供干细胞移植以及潜在新疗法的临床试验.
奖 & 识别
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Among the top hospitals in the nation
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Best in Northern California 和 No. 7 in the nation for cancer care
迹象 & 症状
Most patients with CML initially visit their doctor because of:
- 乏力
- 低烧或出汗
- Fullness in the abdomen caused by an enlarged spleen
诊断
当检查显示血液中白细胞计数升高且未成熟的“髓”细胞时，一般怀疑为慢性髓性白血病.
然后通过费城染色体的存在来证实诊断, 要么通过染色体分析, 被称为细胞遗传学, or by molecular testing for the abnormal BCR / ABL gene. A 骨髓活检 helps determine whether the CML is in the chronic or advanced stage.
治疗
酪氨酸激酶抑制剂
慢性期CML的主要治疗方法是酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)。, 如伊马替尼(格列卫), dasatinib (Sprycel) or nilotinib (Tasigna). TKIs是一种口服药物，可以关闭BCR / ABL基因产生的异常蛋白质.
与TKIs, 80%的CML患者费城染色体完全消失，血液计数恢复正常. 服用TKIs的慢性粒细胞白血病患者的预期寿命从4 - 6年提高到10年以上. 在大多数患者中，tki阻止转化为加速期或初始期. 达沙替尼或尼洛替尼对大多数对伊马替尼耐药的患者有效.
Side effects of TKIs include rash, 胃不舒服, 眼睑肿胀, 血液计数轻度降低，肺和/或心脏周围有少量积液.
tki患者可以存活很长时间，但目前还不清楚患者是否能被这些药物治愈. 该疾病通过每三个月和每年一次的BCR / ABL血液检查来监测 骨髓抽吸 和 活组织检查.
干细胞移植
唯一有效的治疗慢性粒细胞白血病的方法是 allogeneic blood 和 marrow transplantation. 在tki可用之前, 所有组织匹配供体的慢性期患者均接受同种异体移植. Cure rates were 70 to 80 percent. Because of treatment-related mortality of 15 to 20 percent, 然而, allogeneic transplantation is now reserved for patients failing TKIs.
临床实验的治疗
加州大学旧金山分校致力于通过使用研究性疗法和临床研究试验来改善CML患者的预后. 我们目前有新的tki和相关药物可用于治疗未获批tki的患者. 在了解BCR / ABL对标准TKIs的耐药机制方面，他是十大赌博平台排行榜领先的. 尼尔·沙阿是加州大学旧金山分校的. His laboratory is developing new 和 better TKIs.
加州大学旧金山分校健康 medical specialists have reviewed this information. 它仅用于教育目的，并不打算取代您的十大赌博平台排行榜或其他医疗保健提供者的建议. 我们鼓励您与您的供应商讨论您可能遇到的任何问题或疑虑.
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